Angoisse au réveil : causes, symptômes et solutions pour s'apaiser
Vous ouvrez les yeux et l'angoisse est déjà là, avant même d'avoir posé un pied par terre. L'anxiété matinale répond à des mécanismes précis — et elle se travaille.
Anna Malézieux·Fausse couche et deuil périnatal : être accompagnée à Paris
Une fausse couche, ce n'est pas seulement un épisode médical qui se referme. C'est un dossier qui se clôt à l'hôpital, une reprise du travail quelques jours plus tard, et une question qui reste sans réponse : et maintenant ?
Chez Kaliora, nous accueillons les femmes et les couples après. Quand l'urgence est passée, que le dossier est clos, et que personne ne rappelle. Une sage-femme, une médecin, une psychologue qui exercent sous le même toit et se parlent : c'est ce que la loi de 2023 appelle un parcours pluridisciplinaire, et c'est ce que nous proposons dans nos deux centres parisiens.
✓Deux centres à Paris : Montparnasse (14e) et La Motte-Picquet (15e)
✓Rendez-vous rapides, sans lettre d'adressage, secteur 1 pour la quasi-totalité de l'équipe
✓Sage-femme, médecin, psychologue, psychiatre, ostéopathe, kinésithérapeute, diététicienne
✓Nos psychologues reçoivent aussi votre partenaire et l'entourage
Ce que nous faisons, et ce que nous ne faisons pas
Nous préférons vous le dire d'emblée, pour que vous ne perdiez pas de temps.
Sur place, chez Kaliora
- ✓La consultation d'après : reprendre ce qui s'est passé, avec le temps qu'il faut
- ✓Le suivi gynécologique, la contraception, la reprise du cycle
- ✓L'accompagnement psychologique de la femme, du partenaire, du couple
- ✓Le suivi psychiatrique si la souffrance le nécessite (Paris 14)
- ✓L'accompagnement du corps : ostéopathie, rééducation périnéale après une perte tardive
- ✓La préparation et le suivi rapproché de la grossesse suivante
Ailleurs — nous vous orientons
- →L'urgence : saignements abondants, douleurs intenses, fièvre, malaise — urgences gynécologiques ou le 15
- →Le diagnostic d'arrêt de grossesse et le geste médical ou chirurgical — maternité et urgences gynécologiques
- →La fausse couche tardive et le deuil périnatal à partir de 22 SA — équipe de périnatalité de la maternité
- →Le bilan de fausses couches à répétition : prescription possible chez nous, réalisation en laboratoire et en imagerie
- →Le suivi spécialisé d'une cause identifiée (immunologique, utérine, endocrinienne) — nos correspondants
- →Les groupes de parole et l'écoute par des pairs — associations spécialisées
Si vous saignez abondamment, si vous avez de la fièvre, des douleurs intenses ou un malaise, ne prenez pas rendez-vous : rendez-vous aux urgences gynécologiques de la maternité la plus proche, ou appelez le 15. Nous vous accompagnerons ensuite.
L'essentiel en un coup d'œil
Définition
Arrêt spontané d'une grossesse avant la 22e semaine d'aménorrhée. Précoce avant 14 SA (le cas le plus fréquent), tardive entre 14 et 22 SA.
Fréquence
Environ 15 % des grossesses (Assurance Maladie). Ce n'est ni rare, ni de votre faute.
Répétition
On parle de fausses couches à répétition à partir de deux fausses couches chez une femme de moins de 40 ans. Cela concerne environ 1,5 % des femmes.
Chez Kaliora
L'après : suivi gynécologique, accompagnement psychologique, corps, préparation de la grossesse suivante.
Pas chez Kaliora
L'urgence, le diagnostic d'arrêt de grossesse, le geste médical ou chirurgical.
Qui consulter
Sage-femme ou médecin généraliste en premier. Psychologue en parallèle, sans attendre d'aller « assez mal » pour y avoir droit.
Remboursement
Sage-femme et médecin : secteur 1, remboursés sur la base Sécu. Psychologue, ostéopathe, diététicienne : non remboursés par l'Assurance Maladie, prise en charge possible par certaines complémentaires.
Où
Paris 14 — 13 rue Édouard Jacques (Pernety, ligne 13). Paris 15 — 8 rue Daniel Stern (La Motte-Picquet–Grenelle, lignes 6, 8, 10).
De quoi parle-t-on ? Trois situations, trois parcours
Les mots comptent, ici plus qu'ailleurs. « Fausse couche » et « deuil périnatal » ne désignent pas la même chose, et les droits qui s'y attachent ne sont pas les mêmes. Voici comment vous situer.
La fausse couche précoce (avant 14 semaines d'aménorrhée)
C'est la situation la plus fréquente. Les causes sont le plus souvent chromosomiques : une anomalie survenue au tout début du développement, qui interrompt la grossesse. Rien de ce que vous avez fait — porté, mangé, ressenti, décidé — n'en est la cause. Sur le plan médical, l'épisode se referme souvent vite. Sur le plan intime, non. C'est exactement là que nous intervenons.
La fausse couche tardive (entre 14 et 22 semaines d'aménorrhée)
Le corps a déjà changé. Il y a parfois une montée de lait, une cicatrice, une rééducation à envisager : c'est un post-partum, sans bébé. Depuis 2023, une protection contre le licenciement de dix semaines s'applique dans cette situation. Chez Kaliora, la coordination entre la sage-femme, la kinésithérapeute et la psychologue prend ici tout son sens : le corps et le vécu ne se traitent pas dans deux endroits différents.
Le deuil périnatal (à partir de 22 SA ou 500 g)
À partir de ce seuil — 22 semaines d'aménorrhée ou 500 grammes — on ne parle plus de fausse couche. Mort fœtale in utero, interruption médicale de grossesse, décès néonatal : l'accompagnement se fait d'abord à la maternité, avec une équipe de périnatalité dédiée.
Ce que nous apportons ensuite : la durée. Le suivi psychologique dans le temps, la place du partenaire, celle de la fratrie, le retour à la vie quotidienne, et le moment — s'il vient — d'envisager une autre grossesse.
Sur le vécu du deuil lui-même, ses étapes et les rituels qui aident à le traverser, notre sage-femme a écrit un article détaillé : faire son deuil après une fausse couche et se reconstruire.
Vos droits : ce que la loi a changé depuis 2023
Beaucoup de femmes découvrent ces droits trop tard, ou pas du tout. Ils existent depuis peu et sont encore mal connus, y compris des employeurs.
Un arrêt de travail sans jour de carence
Depuis le 1er janvier 2024, les indemnités journalières sont versées sans délai de carence en cas d'interruption spontanée de grossesse survenue avant la 22e semaine d'aménorrhée (loi n° 2023-567 du 7 juillet 2023). Concrètement : vous n'êtes plus pénalisée sur les trois premiers jours, comme c'est le cas pour un arrêt maladie ordinaire. Cet arrêt est prescrit par une médecin — c'est une situation médicale, elle ne relève pas de la prescription d'arrêt par la sage-femme. Nos médecins généralistes le prescrivent en consultation, dans nos deux centres.
Une protection contre le licenciement
Aucun employeur ne peut rompre le contrat de travail d'une salariée pendant les dix semaines qui suivent une interruption spontanée de grossesse médicalement constatée survenue entre la 14e et la 21e semaine d'aménorrhée incluse (article L. 1225-4-3 du code du travail). Deux exceptions : faute grave, ou impossibilité de maintenir le contrat pour un motif étranger à la situation. Pour que cette protection s'applique, l'employeur doit être informé. Votre médecin peut vous aider à formuler ce qu'il est nécessaire de dire — et rien de plus.
À partir de 22 SA : congé maternité, état civil, congé de deuil
Si l'enfant est né à partir de la 22e semaine d'aménorrhée ou pèse au moins 500 grammes, les droits changent de nature : congé maternité de plein droit, possibilité d'établir un acte d'enfant sans vie à l'état civil, congé de deuil à l'issue du congé maternité, et congé de paternité et d'accueil de l'enfant pour le second parent. Ces démarches se font à la maternité et à l'état civil. Nous ne les instruisons pas — mais nous savons de quoi il s'agit, et votre médecin ou votre sage-femme prendra le temps de vous expliquer ce à quoi vous avez droit.
Un parcours prévu par la loi
La loi du 7 juillet 2023 impose à chaque agence régionale de santé de mettre en place, depuis septembre 2024, un parcours associant professionnels médicaux et psychologues — hospitaliers et libéraux — dans une approche pluridisciplinaire. Kaliora réunit ces professionnels en ville, sous le même toit, dans nos deux centres parisiens.
Qui fait quoi chez Kaliora
Chacune intervient à un endroit précis. Personne ne fait le travail d'une autre, et personne ne vous renvoie ailleurs sans savoir où.
La sage-femme
Elle assure votre suivi gynécologique après la perte : contrôle de la reprise du cycle, contraception si vous en souhaitez une, reprise du suivi si un nouveau projet de grossesse se dessine. Elle prend aussi le temps de reprendre avec vous ce qui s'est passé, souvent expliqué trop vite. Devant une situation qui sort de la physiologie, elle vous adresse à l'une de nos médecins — dans le même centre, sans courrier ni délai. Consultez une sage-femme à Paris 14 ou à Paris 15.
La médecin généraliste
Elle assure le suivi médical, prescrit l'arrêt de travail et sa prolongation, prescrit le bilan biologique lorsqu'il est indiqué, et coordonne le parcours. Plusieurs de nos médecins ont une orientation gynécologique. Elle peut aussi être votre médecin traitant. Voir la médecine générale chez Kaliora.
La psychologue
Un espace pour ce qui ne se dit pas ailleurs : la culpabilité, la colère, l'impression d'un deuil que personne ne reconnaît, la difficulté à croiser des femmes enceintes. Nos psychologues reçoivent la femme seule, le couple, et le partenaire — dont la douleur est presque toujours invisibilisée. Vous n'avez pas à attendre d'aller « assez mal » pour consulter. Voir la psychologie chez Kaliora.
La psychiatre
Quand la souffrance s'installe — sommeil durablement détruit, symptômes de stress post-traumatique, dépression, pensées noires — une évaluation médicale spécialisée est utile, avec ou sans traitement. Notre psychiatre consulte au centre de Paris 14, à quelques stations du 15e. Voir la psychiatrie chez Kaliora.
L'ostéopathe et la kinésithérapeute
En complément, jamais à la place du suivi médical. L'ostéopathie peut aider à relâcher des tensions corporelles qui persistent après l'épisode. La kinésithérapie prend le relais lorsqu'une rééducation périnéale ou abdominale est indiquée, ce qui est fréquent après une perte tardive. Voir l'ostéopathie et la kinésithérapie chez Kaliora.
La diététicienne
Certaines femmes voient leur rapport à l'alimentation se modifier après une perte : perte d'appétit, alimentation refuge, désorganisation des repas. L'accompagnement se fait sans objectif de poids, sans plan restrictif, et à votre rythme. Voir la diététique chez Kaliora.
Le parcours, étape par étape
1
La consultation d'après
Sage-femme ou médecin : reprendre ce qui s'est passé, avec les mots et le temps qui ont manqué. Vérifier que tout est rentré dans l'ordre sur le plan médical. Poser les questions qu'on n'a pas osé poser à l'hôpital. Aucun adressage n'est nécessaire pour ce rendez-vous.
2
Le point sur vos droits
Avec la médecin : arrêt de travail sans jour de carence, protection contre le licenciement le cas échéant, congés spécifiques si vous êtes concernée par le seuil des 22 SA.
3
L'espace psychologique
En parallèle, pas après. Une consultation ne vous engage pas dans un suivi long : elle permet de savoir ce dont vous avez besoin. Le partenaire peut venir, seul ou avec vous.
4
Le corps, si besoin
Ostéopathe, kinésithérapeute : tensions persistantes, douleurs, rééducation périnéale après une perte tardive. Toujours en complément du suivi médical.
5
La suite, quand vous le déciderez
Sage-femme, médecin : bilan si les fausses couches se répètent, préparation d'une nouvelle grossesse, et suivi rapproché de la grossesse d'après. Il n'y a pas de calendrier à respecter : c'est vous qui donnez le rythme.
La grossesse d'après
Une grossesse qui suit une perte n'est pas une grossesse comme les autres. L'échographie devient une épreuve, chaque semaine franchie une négociation, et la joie arrive souvent en retard, comme si l'autoriser était dangereux. Ce n'est ni de la fragilité, ni un mauvais présage : c'est une réaction attendue.
Nos sages-femmes proposent un suivi plus rapproché sur les premières semaines lorsque c'est ce qui vous rassure, et travaillent en lien direct avec nos psychologues si l'anxiété prend trop de place. C'est le genre de situation où la pluridisciplinarité se voit très concrètement : vous n'avez pas à raconter votre histoire deux fois, et vos praticiennes ajustent ensemble. Voir le suivi de grossesse chez Kaliora.
Fausses couches à répétition : quand faire un bilan
On parle de fausses couches à répétition à partir de deux fausses couches chez une femme de moins de 40 ans. Cette situation concerne environ 1,5 % des femmes. Il est également utile de savoir que le risque augmente naturellement avec l'âge : il est d'environ 12 % par cycle à 25 ans et atteint 50 % à 42 ans.
Un bilan cherche des causes possibles — utérines, hormonales, immunologiques, chromosomiques — et il aboutit souvent à un résultat normal. Ce n'est pas un échec du bilan : dans de nombreux cas, aucune cause n'est retrouvée, et les grossesses suivantes se déroulent normalement.
Chez Kaliora, nos médecins peuvent prescrire ce bilan et vous en expliquer les résultats. Les examens eux-mêmes (biologie, imagerie, hystéroscopie) se font en laboratoire et en centre d'imagerie, chez nos correspondants. Si une cause spécifique est identifiée, votre médecin coordonne l'orientation vers la spécialité concernée.
Qui consulter, dans quel centre
| Discipline | Paris 14 | Paris 15 |
|---|---|---|
Sage-femme Suivi gynécologique, contraception, cycle, grossesse suivante | Paris 14 → | Paris 15 → |
Médecin généraliste Suivi médical, arrêt de travail, bilan, coordination | Paris 14 → | Paris 15 → |
Psychologue Accompagnement de la femme, du partenaire, du couple | Paris 14 → | Paris 15 → |
Ostéopathe Tensions corporelles, en complément du suivi médical | Paris 14 → | Paris 15 → |
Kinésithérapeute Rééducation périnéale et abdominale après une perte tardive | Paris 14 → | Paris 15 → |
Diététicienne Alimentation bousculée, sans objectif de poids | Paris 14 → | Paris 15 → |
Psychiatre Évaluation spécialisée si la souffrance s'installe | Paris 14 → | Consultations à Paris 14 |
Pourquoi la coordination change tout
Vous ne racontez votre histoire qu'une fois
Vos praticiennes partagent le même dossier et se croisent dans la journée. Vous n'avez pas à réexpliquer la date, le terme, le geste, à chaque nouveau rendez-vous. Dans cette situation précise, c'est loin d'être un détail de confort.
L'orientation se fait sans courrier ni délai
Si votre sage-femme estime qu'un avis médical est nécessaire, ou si votre médecin pense qu'un accompagnement psychologique aiderait, l'orientation se fait en interne, dans le même lieu. C'est ce fonctionnement pluridisciplinaire que la loi de 2023 appelle de ses vœux pour les interruptions spontanées de grossesse.
Le corps et le vécu ne sont pas dans deux endroits différents
Rééducation périnéale, ostéopathie, suivi psychologique, suivi gynécologique : quatre disciplines, un seul lieu, une seule équipe. C'est la raison d'être d'un centre pluridisciplinaire, et c'est particulièrement vrai après une perte.
Tarifs et remboursement
Sage-femme et médecin généraliste
Tarif conventionné secteur 1 pour la quasi-totalité de l'équipe. Remboursement Sécurité sociale sur la base habituelle, complété par votre mutuelle.
Ostéopathe
80 € la séance. Non remboursée par la Sécurité sociale ; la plupart des mutuelles proposent un forfait annuel.
Psychologue
80 € la séance. Non remboursée par l'Assurance Maladie ; de nombreuses mutuelles prévoient un forfait annuel.
Diététicienne
45 € à 75 € selon la consultation. Non remboursée par la Sécurité sociale ; forfait mutuelle fréquent.
Kinésithérapeute
Tarif conventionné secteur 1. Prise en charge sur prescription médicale.
Psychiatre
Secteur 2. Consultation remboursée sur la base Sécu, avec un dépassement d'honoraires pris en charge selon votre complémentaire.
Les tarifs de chaque praticienne sont affichés sur sa fiche Doctolib au moment de la prise de rendez-vous. Notre secrétariat répond aussi à ces questions par téléphone au 01 40 47 48 67 (Paris 14) ou au 01 42 71 06 04 (Paris 15).
Quand consulter sans attendre
Certaines situations ne relèvent pas d'un rendez-vous programmé.
Immédiatement, aux urgences gynécologiques ou en appelant le 15 : saignements abondants, douleurs intenses, fièvre, malaise, frissons.
Sans attendre, chez nous : un moral qui ne remonte pas au-delà de quelques semaines, un sommeil durablement détruit, des images ou des sensations de l'épisode qui reviennent malgré vous, une impossibilité à reprendre le travail ou la vie de couple, un isolement qui s'installe.
En cas de pensées suicidaires, le 3114 est joignable gratuitement, 24 h/24, partout en France. Vous pouvez aussi nous appeler : notre secrétariat trouvera un créneau.
Pour aller plus loin
Suivi de grossesseGynécologiePsychologiePsychiatrieOstéopathieKinésithérapieTous nos parcours de soin
À lire dans le KalioMag : faire son deuil après une fausse couche et se reconstruire, état de stress post-traumatique : symptômes et prise en charge, psychotraumatisme et ICV : apaiser la mémoire traumatique et infertilité et PMA : l'accompagnement psychologique du parcours.
Ressources externes : le dossier fausse couche de l'Assurance Maladie, l'association AGAPA (accompagnement et groupes de parole après une grossesse interrompue) et l'association Petite Émilie (interruption médicale de grossesse et deuil périnatal).
Questions fréquentes
Prendre rendez-vous après une fausse couche ou un deuil périnatal
Nous vous accueillons dans nos deux centres parisiens, à votre rythme.
Le coin cosy des conseils
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